Diastaza simfize ali simfizioliza: disfunkcija simfize


Piše: doc. dr. Borut Kobal, dr. med., specialist ginekolog porodničar iz Ginekološke klinike v Ljubljani.

Diastaza symphysis pubis (DSP) pomeni nenormalno velikost (širino) špranje v sklepu obeh sramnih kosti, ki predstavljata sprednji rob medeničnega obroča.
Običajna širina špranje v tem sklepu je med 4 in 5 milimetri, vendar se zaradi hormonskega vpliva v nosečnosti, predvsem zaradi delovanja relaksina, fiziološko razmakne za dodatna 2 do 3 milimetre. Poleg hormonskih vplivov naj bi pri pojavu sodelovale tudi spremembe v metabolizmu kalcija, spremenjene biomehanične razmere in možne anatomske variacije. Širina špranje do 9 milimetrov je tako povsem normalen pojav in je najverjetneje del adaptacije medeničnega obroča na nosečnost, tako nastala ohlapnost sklepa pa neke vrste predpriprava na porod. Težave, ki jih zaradi teh fizioloških dogodkov občutijo nosečnice ali porodnice, so zajete v izrazu disfunkcija simfize, čeprav je simptomatika lahko zelo pestra in včasih podobna tisti, ki nastane pri pravi diastazi simfize.
Za slednjo je značilen večji razmak med kostema (1 centimeter in več) ali celo dislokacija sramnih kosti in je največkrat posledica travme, ki nastane med spontanim ali operativnim porodom, ali pa je enostavno posledica zunanje poškodbe medeničnega obroča.